Имплантация зубов

Что такое имплантат? (имплант, имплантант)

Это особенно актуально для пациентов, которым по ряду тех или иных причин затруднительно или недопустимо использование съемных зубных протезов. На сегодняшний день накоплен большой клинический опыт использования зубных имплантов, который убедительно доказывает, что имплантация зубов - это надежный и безопасный способ протезирования. Имплантаты дают возможность восстановления полностью беззубой челюсти съемными, несъемными и условно-съемными конструкциями, а также в случае частичной потери зубов, что позволяет не использовать рядом стоящие зубы в качестве опоры мостовидного или бюгельного протеза.

Имплантация — это операция вживления в кость искусственного зуба (имплантата). В кости челюсти делают разрез или тоннель, куда внедряют или ввинчивают зубные имплантанты. Приживление импланта (искусственного зуба) наступает через три – шесть месяцев. Далее на имплантат изготавливают коронку или мостовидный несъемный протез из металлокерамики или безметалловой керамики, например на оксиде циркония (Cercon smart ceramics). Одно из важных условий имплантации зубов наличие у пациента в челюсти достаточное количество костной ткани для более прочного вживления импланта. В случае недостатка костной ткани — специалист наращивает костную ткань искусственно.

Любой внутрикостный имплантант состоит из внутрикостной (корневой) части, шейки, которая лежит на уровне слизистой оболочки десны, и головки, выступающея над десной. Эту деталь называют абатмент.

Современные стоматологические (зубные) имплантанты изготавливаются с использованием космических технологий обработки металла. При такой обработке происходит повышение прочности соединения имплантата с челюстной костью, более быстрое заживление и меньший травмирующий эффект. Кстати, в качестве материала для имплантантов стали использовать титан с 1951 года. Был проведен ряд исследований, в результате которых было сделано открытие: в костном ложе, которое подготовлено атравматично и точно соответствует по форме устанавливаемой титановой конструкции, происходит прочное «сращение» поверхности металла с костью, получившее название остеоинтеграции.

Немного истории: В 1959 г. итальянский стоматолог предложил конструкцию винтового имплантата. В 1965 г. предложено применять разборную конструкцию винтового имплантата, состоящего из внутрикостной части и прикручиваемой к ней опорной головки (абатмента). A в 1969 г. изобретен имплантант с внутрикостной частью в виде пластины, что позволило применять его при узких альвеолярных отростках челюстей. Затем появились имплантаты полые, с плазменным напылением на поверхности внутрикостной части, дисковые, а также зубные имплантанты, предназначенные для пациентов с сильно атрофированной нижней челюстью. Сейчас поверхность стоматологических имплантатов специально обрабатывается. При этом используется плазменное напыление титана или бомбардировка поверхности микрочастицами оксида титана. После такой обработки на поверхности имплантата образуются мельчайшие неровности и шероховатости. Именно они повышают надежность крепления — кость прочно «хватается» за них, таким образом, имплант становится частью челюсти.

Насколько долго зубные имплантанты будут Вас радовать зависит полностью от Вас самих,так как тщательный уход за полостью рта предотвращает воспаления, которые могут привести к потере стоматологических имплантатов. Особо рекомендуем применение зубного центра по уходу за полостью рта Braun Oral-B ProfessionalCare 8500 DLX OxyJet Center OC 18.585 X

 Контроль необходим для того, чтобы при каких-либо изменениях принять необходимые меры. Посоветуйтесь с врачом, ведь правильная гигиена полости рта сохранит здоровыми не только Ваши естественные зубы, но и импланты.

Показаниями к имплантации являются: 

• одиночные дефекты зубного ряда (без препарирования здоровых соседних зубов);
• включенные дефекты зубного ряда (без препарирования ограничивающих дефект зубов);
• концевые дефекты зубного ряда (позволяет провести несъемное протезирование);
• полное отсутствие зубов (позволяет провести несъемное протезирование или обеспечить более надежную фиксацию полных съемных протезов).

Абсолютные противопоказания к дентальной имплантации:

• Хронические заболевания организма (туберкулез, ревматическая болезнь, сахарный диабет, заболевания слизистой полости рта, стоматиты и др.).
• Болезни крови и кроветворных органов
• Заболевания костной системы, снижающие ее регенерационные возможности.
• Заболевания центральной и периферической нервной системы.
• Злокачественные опухоли в период проведения специальной терапии и некоторое время после ее окончания.

Относительные противопоказания к дентальной имплантации:

• Пародонтит (острые и подострые формы). Патологический прикус и повышенная стираемость зубов.
• Плохое состояние гигиены полости рта и отсутствие привычки к ее поддержанию.
• Предраковые и опухолеподобные заболевания в полости рта и челюстей.
• Наличие металлических имплантатов в других зонах (спицы Киршнера, минипластинки, шурупы, проволочные швы, искусственные суставы, клапаны сердца, кардиостимуляторы и др.)
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
• Бруксизм (подсознанательное постоянное сжатие челюстей и скрежетание ими, особенно во сне).
• Анатомические особенности строения челюстей, исключающие возможность введения имплантатов (атрофия кости, ретенированные зубы, близость верхнечелюстных полостей и др.), что требует проведения предшествущих костно-реконструктивных операций.
• Временным противопоказанием является беременность и период лактации.

Социальные противопоказания к имплантации:

• Небрежное отношение к своему здоровью, курение, систематическое употребление алкоголя, нерегулярное питание, употребление кофе в больших количествах.
• Особенности профессиональной деятельности - тяжелые физические нагрузки, экстремальные и травматичные виды спорта.

В зависимости от локализации дефекта, прикуса, структуры и объема костной ткани врач выбирает тип имплантата и методику его установки. Установка одного имплантата занимает около 30 минут. Операция состоит из нескольких этапов:

• Обезболивание десны
• Подготовка места для имплантата. При подаче охлаждающего стерильного физиологического раствора в кости формируют ложе для имплантата. В это время Вы чувствуете небольшое давление
• Введение имплантата
• Постановка заглушки и ушивание десны или постановка формирователя десны 

После установки имплантата потребуется время на заживление. А пока Вам нужен осторожный и тщательный уход. Пользуйтесь мягкой зубной щеткой, чтобы не травмировать чувствительную десну. Придерживайтесь мягкой диеты для скорейшего заживления. И в плановом порядке являйтесь на осмотр к стоматологу. На нижней челюсти остеоинтеграция происходит, в среднем, через 3 мес. На верхней – через 5-6 мес. Затем на имплантат можно ставить коронку, причем, как металлокерамическую, так и безметалловую.  Для изготовления которой, абатмент используется из оксида циркония (белого цвета).

ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ И КУРЕНИЕ

1.     Курение резко снижает успех стоматологического лечения с применением дентальных имплантатов по следующим причинам:

        а) при курении в полости рта создается разряженное давление, что препятствует формированию кровяного сгустка, который является важным условием процесса заживления послеоперационной раны.

        б) никотин способствует сужению сосудов, что  замедляет кровообращение, ухудшая тем самым процесс заживления послеоперационной раны.

2.     Пациент обязан проинформировать Клинику о том, что он курит до начала стоматологического лечения с применением дентальных имплантатов.

3.     На основании литературных  данных и клинического опыта  курение резко снижает успех стоматологического лечения  с опорой на дентальные имплантаты, поэтому в случае  курения  пациента, Клиника не может  нести ответственность по гарантийным обязательствам

Вопросы и Ответы по имплантации